? 还青少年近视防控镜片之真相

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还青少年近视防控镜片之真相

来源:中国眼镜网 编辑:孙阳 2015-09-16

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近些年来,随着青少年近视发生率的不断上升,许多科研院所以及民间机构,诸多专家学者,对青少年近视防控费尽心血,但所有方法及其产品仅对青少年近视只可以预防、延缓乃至控制,治疗仅对调节性近视而言。再:调节性近视仅只占视力刚下降人群的8%,况且近视截止目前为止尚且是世界性难题,诺贝尔奖在等候那些对人类眼睛近视防治确实具有突破性贡献的人。

有些人确实想为人类做些事,倾注其聪明才智、实事求是潜心研究,有些人看到的是青少年近视极大的市场,明知是忽悠人的东西,还是欺骗善良不了解专业知识的人们而从中获取巨额利润,更有一些所谓专家为其推波助澜,伪科学防控近视产品和措施不但老百姓没办法判断,就是医生也很难判断。眼科有很多专业,有青光眼、白内障、眼底病、斜视弱视等,隔行如隔山,比如说,您患的是青光眼却去找斜视弱视专业的医生去诊治,虽然可以诊治,但是不会很专业。近视防控方面的最新最先进的技术和理念只有经常出去参加眼视光方面学习的医生或者经常更新学习这方面知识的医生才会了解,有的医生把30年前旧的概念拿出来灌输给您了,所以您就没办法判断哪些产品、哪些措施是科学的。

还有,有些商家大做商业炒作,把一些伪科学的产品措施宣传给您,或者任意夸大某种产品或措施的治疗作用,误导您使用这种产品,其后果是不堪设想的。

请大家记住:一种产品或措施包治百病,那这种产品或措施其实什么病也治不了。换句话说一副眼镜既能看远又能看近,还能防控近视,真的有那么好吗?下面就青少年近视的防控镜片还原其真相,供思考与讨论。

渐进多焦点镜片(亦谬称:“学生近视控制片”、“智能变焦近视复原镜”、“学生学习镜”、“近视理疗镜”等等)互联网发展的今天,大家不妨百度一下:“近视青少年应慎用渐进镜”,或“青少年近视患者请勿滥用渐进多焦镜”。让我们来还原历史的面貌,原本用于方便中老年远、中、近距离视觉的渐进多焦点眼镜因价格昂贵,许多中老年人不太乐意接受,后来生产商发现中国许多家长为小孩很愿意花无谓的钱,这样总要拿一权威认证来说服大家,1992年委托香港理工大学对32例青少年近视患者进行试戴渐进多焦点眼镜能否阻止近视发展的研究,(样本数太小,时间太短——仅三个月,香港理工大学知道商业宣传目的后立即给予推翻其实际有效性说辞),美国也于1997年实施了类似的计划!同样在1998年上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、北京同仁医院、温州医学院眼视光医院都进行了类似的研究,经过三年的观察研究都得到相似的结果,即对内隐斜的青少年近视患者,佩戴渐进多焦点对减缓近视发展在统计学上有一定意义,但临床上无实际作用。对外隐斜的患者来说,戴上此镜不但不能阻止进展,还可能促使近视的发展,尤其会导致散光量上升,促使外隐斜,斜视度增加!

那么渐进多焦点眼镜到底是什么样的眼镜呢?我们知道普通的镜片也就是单焦点镜片,而多焦点的镜片上有连续变化的多个度数!这种镜片最早被用于的中老年人!近视眼又花眼的人需要远中近等不同距离的视觉矫正,需要将不同的度数集合到一个镜片上这就形成了多焦点的眼镜,从双眼看近处物体的解剖生理变化以及渐进多焦点镜片的设计原理来讲就不难理解上述研究结果了:当人们看近处的物体时,必然会出现“视近三联动”即“调节-集合-缩瞳”。更详细的说法是:眼睛视近时,先调节晶状体增加屈光力,双眼集合形成双眼单视功能,瞳孔缩小来调节焦深。为了更好地让焦点在视网膜上成像,焦深的程度又影响了调节的力度与缩瞳的大小。这个过程就是人眼视近的三联动。三联动保证了良好的视近功能与双眼单视功能,人眼内外肌进行了一系列的配合动作,确保能清晰快速的看到近方物体。如三联运动其中一个受到了影响或是改变,人眼的视近功能将受到严重的影响,如集合不足,没有双眼单视功能,也就没有立体视,无法持久的看近;如调节不足,无法看清近处物体,会很容易产生视疲劳。青少年近视佩戴渐进多焦点镜片后,看近时调节力会减少,但所需要的集合并没有减少,缩瞳没有改变,焦深有所改变,这样好好的一个三联运动就会失去平衡,长期使用青少年近视控制渐进片,会引起调节力下降,从而减少了调节幅度,光减少了调节,不解决集合,造成了调节集合功能的紊乱!

在我国青少年的近视患者中,眼位正者约占20%、内隐斜约占10%、外隐斜约占70%!显然渐进多焦点只对10%的内隐斜有利,有助于减少近视度数加深和改善内隐斜,但对于70%的外隐斜和20%的眼位正的患者,佩戴此类眼镜是不利的,它反而促使近视和外隐斜的发展!总之:渐进多焦点眼镜是为中老年设计的产品,控制青少年近视绝大部分人是无效的!仅对内隐斜、年龄大一些并且近视度数较低的人有一些延缓作用,其只约占青少年近视人群十分之一不到,矫正阻止近视言过其实!卫生部视光学研究中心王勤美教授、陈浩博士早在十多年前就在“中国眼视光网”撰文:《近视青少年慎用渐进片》;卫生部近视眼实验室/上海五官科医院褚仁远、瞿小妹教授在“中国眼镜科技杂志”撰文:《青少年近视患者请勿滥用渐进多焦点眼镜》,都是根据两年以上临床认证,难道不权威吗?“好视力”中央电视台早些年就予以曝光,受利益驱使仍有变着说法,不论其适应症极力推荐此片者。

近视离焦镜片(亦谬称:近视离焦防控镜片、视*宝、成*乐、近视防控乐*松等):近视眼学说可谓是众说纷纭,近几年来离焦学说被大家所接受,随之牵强附会的一些产品炒得不亦乐乎,镜片中央屈光力较高,随着中心点向外移屈光力逐步递减,中央屈光力较高的部分聚焦在视网膜黄斑部,屈光力逐步递减了部分聚焦在视网膜周边部,这是理想的屈光矫正,但遗憾的是生物解剖学所观察到的是:眼球在视物时不停地震颤,根本就不可能屈光力最高的部分永远聚焦在视网膜黄斑部,再加之人眼观察物体时眼球也需要不时地转动,如果镜片屈光力转变有智能跟踪系统,就能圆其所说了,固定的框架眼镜镜片充其量仅起助视作用。

棱镜式组合透镜(亦谬称:近视回*镜、归*镜…;客观科学地称:减负镜):近视回*镜、归*镜等叫法实为夸大其辞,青少年近视只可以预防、延缓乃至控制,近视眼眼轴伸长了还会缩短吗?其套用概念使用固定屈光度,美其名一号镜至几号镜,大家都知道每个人的双眼屈光度大多不一样,许多人还有散光,散光轴向也不一样,瞳孔距离不一样,调节能力不一样,眼位隐斜量不一样,多少个不一样,又怎能用双眼一致的固定的屈光度,是眼镜适应眼睛,还是用眼睛去适应眼镜?更有甚者,为迎合避免换镜麻烦,设计双光棱镜眼镜,暂不提效果如何,从其安全性来说,当人走楼梯眼睛通过镜片近用区视物是失真的,极易摔跟头,有人摔断骨头其实是其眼镜惹的祸还不知道,况且制造所加的棱镜量和凸透镜度是千篇一律的,垂直方向和水平方向都存在棱镜效应,又怎么能达到很好的视觉状况。炒概念,没有详细检测数据量身定制,没有镜片车房定制研磨加以科学的装配加工难以完成前后工序。

青少年近视主要是长时间近距离读写引起近视发生和发展,能够为学习任务日益繁重的青少年学生缓解近视之忧、铲除产生近视的环境因素根源,用加用凸透镜滚观察近目标使调节放松,三棱镜改变入眼光线的几何特性,解决了调节与集合的矛盾,再则可以在眼外肌三联运动中使两眼眼轴过度外展形成负集合,由负集合的带动形成负调节,使眼的屈光度降低,这样不仅可以预防近视的发生,而且对过度调节所引起的调节性近视具有诊治作用,戴用后,通过对眼睛整体视光系统的调整,能够迅速提高使用者的视力状况,镜片注入了光量子后,在弱光下可以增亮,在强光喜下可以减弱光的强度,使入眼光线更加柔和舒适,对瞳孔大小的变化亦起了很好保证,另外还能有效地阻挡光电污染对眼睛的危害。对调节性近视和混合性近视有明显的治疗作用,真正实现了青少年近视预防治疗新突破——预防发生、阻止发展、合理矫正、安全治疗。用光学的办法解决人眼看近时的用眼负荷,即科学地称为:减负镜。量身定制才能真正达到实际目的。减负镜所需相关检测参数:1、裸眼视力,2、远用屈光度(有散光者需注明轴位,左右眼),3、矫正视力,4、远用视线距(瞳距),5、调节幅度(相关年龄),6、眼位,7、正、负相对调节,也就是说在验配远用镜基础上加测眼位,正负相对调节并提供年龄,再换算、设计、制作成近用CME减负镜。

近十余年来,万新光学集团公司积极学习国际上先进的眼镜生产技术,投入巨资引进国际上最新最先进的生产设备,更重要的是积极引进高级技术人才,在许多眼科及眼视光学专家、尤其是教育部全国学生近视眼防治工作专家指导组、中华眼科学会眼视光组专家们的支持和帮助下,研制开发了在青少年近视预防控制方面具有相当价值和发展空间的高新科技产品——CME减负镜。以我国视光学界泰斗徐广第教授领导的全国学生近视眼防治工作专家指导组过去力推“用低度凸透镜附加基底向内三棱镜”防治近视,如今万新光学眼镜有限公司研发的“在远用镜基础上加用凸透镜联合基底向内的三棱镜”,即CME减负镜,更为科学显效,第三代CME减负镜其功能更加全面,改变了眼镜单一助视功能,提升为青少年近视预防和控制医疗器材类,变成了重要的功能性产品,安全显效,科学合理,处于国内外领先水平。当然是所有近视眼防控方法及产品无与伦比!

令人遗憾的是科学先进的理念及产品一直得不到很好的普及推广的原因:验配定制减负镜需要相关专业数据,这样对验光师技术要求需要提升,加之许多验光师嫌麻烦,其实在常规验光的基础上多花三至五分钟即可完成相关数据检测;再:减负镜是青少年读写专用眼镜,读写时间在约需二十分钟以上就换戴上,对于一会看远一会看近没必要来回换戴,使用者也同样认为很麻烦,其实,预防用减负镜只是长时间看近时戴用就行了,看远视力在0.7以下者,科学的戴用眼镜就应根据不同距离调用不同度数的眼镜,远用眼镜仅起助视作用,就好比走路不稳的人需要带个拐杖,走起来更稳健;戴用远用眼镜长时间看近会使近视度越来越深,人眼看一天远很轻松,看一天近很累,戴上减负镜看近即相当于视远状态,重要的是从医学角度个性化量身定制的减负镜,减轻了看近时用眼负荷,学生学业负担重,用眼负担重是教育体制现况无法改变,只能用眼镜帮助眼睛减负,当然在看近时需要坚持戴用,戴则有效不戴则无效,从儿童看近时间较多期开始,使用减负镜帮助其安全地渡过近视发生发展期这是明智选择,需要全社会共同关注青少年视觉健康,尤其是家长要有很好的认识,一分预防远胜于十分治疗,督促和指导正确使用先进产品。加快科学的近视防控知识的推广、学会识别哪些产品和措施是科学的,让我们的孩子使用正确的方法进行近视防控,造福我们的下一代。

文本作者:万新光学集团副董事长、江苏万新光学有限公司副总经理、军事医学科学出版社十一次再版《如何防治近视才有效》一书副主编、江苏省丹阳市眼镜行业科技服务公共平台(国家级示范平台)、江苏省视光学材料及制品工程技术研究中心研究员许生才

南京医科大学第四临床医学院客座教授、镇江高等专科学校产业教授、“江苏省企业首席技师”、“国家火炬计划”:2006GH553219 CR-39重点项目技术总负责人,多项中国专利发明人,军事医学科学出版社十一次再版《如何防治近视才有效》一书主编潘学龙

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